El nuevo esquema busca una distribución más equitativa de los recursos entre las ARS sin afectar los beneficios del Seguro Familiar de Salud.
Santo Domingo, R.D. – La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) realizó un encuentro con especialistas para profundizar en el modelo de per cápita diferenciado, una iniciativa orientada a fortalecer la sostenibilidad financiera y la equidad dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
La discusión se desarrolló durante la tercera edición del espacio académico “Aula SISALRIL”, que tuvo como tema central “Modelo de per cápita diferenciado y su vínculo con los principios y derechos de la Seguridad Social”, donde expertos analizaron el nuevo esquema de redistribución de recursos a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
El evento fue encabezado por el superintendente Miguel Ceara Hatton, quien reafirmó el compromiso de la institución con el fortalecimiento del sistema de seguridad social mediante un modelo más equitativo y eficiente.
Ceara Hatton afirmó que se busca “un sistema de seguridad social fortalecido, humano, responsable y más equitativo”, enfocado en garantizar el acceso y cobertura de salud de toda la población afiliada.
Redistribución de recursos según riesgo
El modelo de per cápita diferenciado, aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), establece un mecanismo para asignar recursos a las ARS tomando en cuenta el perfil de riesgo de los afiliados, especialmente variables como edad y sexo.
Este esquema busca corregir distorsiones históricas en la distribución de los fondos del Seguro Familiar de Salud, permitiendo que las ARS con poblaciones de mayor riesgo —como adultos mayores— reciban recursos acordes a las necesidades de atención médica de sus afiliados.
Sin cambios en beneficios para afiliados
Las autoridades aclararon que la implementación del modelo no modifica las coberturas, beneficios ni la calidad de los servicios de salud del Plan Básico de Salud para los afiliados del Régimen Contributivo.
El objetivo principal es garantizar la sostenibilidad del Seguro Familiar de Salud a largo plazo, asegurando que los recursos del sistema se asignen de forma más justa y acorde a las necesidades reales de atención médica de la población.
Espacio para el análisis técnico
Durante la jornada participaron especialistas y expertos en seguridad social, entre ellos los juristas Cristóbal Rodríguez y Jaime Rodríguez, el experto Arismendi Díaz y la directora de Gestión Actuarial de la SISALRIL, Leticia Martínez.
El encuentro incluyó una sesión de preguntas y respuestas, que permitió a los asistentes profundizar en los aspectos técnicos del modelo y discutir sus implicaciones para el futuro del sistema de salud dominicano.
SISALRIL destacó que “Aula SISALRIL” es un espacio académico creado para promover el debate y la comprensión de temas clave del sistema de seguridad social entre especialistas, académicos y ciudadanos interesados.
