La SISALRIL encabezó la cuarta sesión del Comité Interinstitucional, donde presentó propuestas normativas y herramientas tecnológicas para fortalecer la gestión del Seguro Familiar de Salud y mejorar la atención de los afiliados.
Santo Domingo, RD.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) encabezó su cuarta y última sesión del año 2025 del Comité Interinstitucional de Salud y Riesgos Laborales, donde presentó nuevas medidas y propuestas orientadas a mejorar la atención, los procesos y la cobertura de los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS).
Durante el encuentro, que reunió a los actores clave del sistema, se expusieron actualizaciones normativas y herramientas tecnológicas diseñadas para fortalecer la gestión del SFS y agilizar los servicios ofrecidos a la población.
Carolina Cáceres Reyes, directora de Aseguramiento en Salud de los Regímenes Subsidiados, presentó una propuesta de resolución que establece el proceso de afiliación de los Planes Especiales de Jubilados y Pensionados del Estado y de la Junta de Retiro y Fondo de Pensiones de las Fuerzas Armadas.
La iniciativa busca consolidar una base de datos única para digitalizar procesos, automatizar el registro de renuncias y unificar las disposiciones existentes, garantizando la continuidad de la cobertura de más de 118,000 afiliados, con una inversión estatal superior a RD$2,400 millones.
Presentación del SIGEP
Jahaziel Valenzuela, encargada del Departamento de Gestión Actuarial de Planes Alternativos, presentó el Sistema de Solicitud y Autorización de Planes Alternativos de Salud (SIGEP), disponible desde el 8 de diciembre en la Oficina Virtual de la institución.
La herramienta servirá como canal oficial para recibir documentación técnica y normativa, incorporando verificaciones automáticas que aceleran los tiempos de respuesta, estandarizan coberturas y detectan solapamientos con el Plan Dominicano de Servicios de Salud (PDSS). Además, exigirá a las ARS publicar sus coberturas autorizadas bajo el formato aprobado.
Actualización de sistemas
El analista Juan Ernesto Mercedes Ulloa presentó la nueva plataforma para la carga de medicamentos de alto costo y reporte de tarifas asociadas a procedimientos, desarrollada junto a la Dirección de Tecnología.
El sistema integra un web service que valida automáticamente los archivos enviados por las ARS, notifica errores en tiempo real y registra la información directamente en la base de datos institucional. El cambio reducirá errores, agilizará respuestas y eliminará procesos manuales, fortaleciendo la evaluación actuarial del Plan Básico y de los planes complementarios.
Propuesta de modificación del Decreto 665-12
Erika Sánchez, encargada del Departamento de Diseño y Revisión de Planes de Salud, presentó las propuestas de modificación del Decreto 665-12, que regula la prescripción y dispensación de medicamentos ambulatorios.
La revisión amplía definiciones, extiende el alcance del decreto, modifica artículos clave e integra nuevos capítulos para garantizar mejor acceso a los medicamentos, disminuir conflictos entre actores del sistema y reforzar la supervisión del derecho a medicamentos ambulatorios.
La directora jurídica de la institución, Ana Patricia Ossers, quien dirigió la sesión, convocó a los participantes a proponer nuevos temas para la agenda de 2026, orientados a fortalecer la equidad y la calidad de los servicios del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
La SISALRIL reafirmó su compromiso de continuar fortaleciendo los procesos regulatorios y tecnológicos, en coordinación con el sector salud, para garantizar servicios más eficientes y ajustados a las necesidades de los afiliados.
Modernización de la carga de medicamentos de alto costo y tarifas
