La Contraloría General de la República (CGR) y el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) sostuvieron un encuentro en Santo Domingo para coordinar líneas de trabajo orientadas a fortalecer el control de los procesos misionales del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
De acuerdo con una información difundida por la Presidencia, la reunión estuvo encabezada por el contralor general de la República, Geraldo Espinosa, y el director ejecutivo de SeNaSa, Edward Guzmán. Ambas instituciones plantearon la necesidad de hacer más eficaz el monitoreo, la fiscalización y la auditoría dentro del sistema.
El objetivo central de la coordinación es contribuir a una administración más eficiente, transparente y responsable de los recursos públicos, especialmente aquellos vinculados a servicios que inciden en derechos fundamentales de la población.
Durante el encuentro, la Contraloría presentó el equipo de auditores de Seguridad Social y explicó el alcance del «Programa especial de control interno, monitoreo, fiscalización y auditoría de los procesos misionales».
Programa de control interno con enfoque preventivo
Según la fuente oficial, la iniciativa busca fortalecer los mecanismos preventivos, la gestión de riesgos, la transparencia y la administración adecuada de los recursos públicos vinculados al SDSS. El programa será ejecutado bajo un enfoque basado en riesgos.
Contraloría y SeNaSa prevén que las acciones iniciales se concentren en los principales procesos misionales de la aseguradora pública. Entre las áreas señaladas figuran la gestión del aseguramiento y la afiliación, así como las prestaciones de salud.
También se dará seguimiento a la contratación y administración de la red de prestadores, las autorizaciones, la auditoría médica, la facturación, las cuentas por pagar y los pagos a los Prestadores de Servicios de Salud (PSS).
La Contraloría indicó que el trabajo incluirá levantamiento de procesos, evaluación del sistema de control interno, análisis de información y pruebas de cumplimiento. Además, se realizarán pruebas sustantivas para identificar hallazgos y oportunidades de mejora.
El seguimiento a los planes de acción acordados con las áreas responsables forma parte del esquema de trabajo anunciado. La fuente no especificó un cronograma público ni la fecha exacta de inicio de las auditorías operativas.
Áreas priorizadas en SeNaSa
La coordinación entre Contraloría y SeNaSa coloca el foco en procesos que tienen impacto directo en la operación del aseguramiento público y en la relación con los prestadores de salud. La revisión de pagos, facturación y cuentas por pagar figura entre los puntos incluidos en la primera etapa.
El programa también contempla la evaluación de autorizaciones y auditoría médica, áreas vinculadas a la validación de servicios dentro de la red. La información oficial no detalla casos específicos ni hallazgos previos, por lo que el enfoque anunciado se presenta como preventivo.
En el encuentro, las autoridades resaltaron la importancia de aunar esfuerzos institucionales para mejorar la fiscalización y el uso de los recursos. La Presidencia informó que el proceso busca reforzar prácticas de control interno y seguimiento en el marco del SDSS.
Contraloría y SeNaSa no informaron, en el texto divulgado, si el programa producirá informes públicos periódicos ni si involucrará a otras entidades del sistema. Tampoco se precisó el número de auditores asignados al equipo presentado durante la reunión.
La coordinación queda planteada como una primera reunión de trabajo entre ambas instituciones. Sus resultados dependerán de la implementación de los levantamientos, evaluaciones y planes de acción definidos con las áreas responsables de los procesos revisados.
